在工作中受伤，但是治疗时却习惯性刷了医保？注意！这个看似“顺手”的操作，会让你的工伤医疗费用无法报销，甚至多掏钱！赶紧来看看正确处理方式，如有误刷，立即补救！

一、为什么工伤医疗费用不能刷医保？

工伤医保“各司其职”，注意区别！

工伤保险基金：针对因工受伤或患职业病的劳动者。

基本医疗保险基金：针对非工伤（比如感冒发烧）产生的医疗费用。

提示：《社会保险法》明确规定，工伤费用必须由工伤保险承担！

误刷面临的后果：

1.工伤不报：如若刷了医保，意味着这笔医疗费用已由医保“认领”，同一笔费用不可两边重复报销。

2.个人吃亏：工伤符合条件可全额保险且无需个人负担，但是医保报销时需按比例自付部分费用。

3.手续繁琐：想走工伤报销，需要先去医院把医保已支付费用退出，再带着材料去工伤窗口报销。

4.违规处理：如若明知故犯或被医保局发现后拒不整改，会涉及违规使用医保基金，将移交公安处理。

二、已经误刷了怎么操作?

1.停止医保结算：后续所有涉及工伤的复诊、治疗费用等，由个人现金支付，不使用医保结算。

2.联系就诊医院：第一时间联系误刷医保结算医院的医保处，讲明该医疗费用涉及工伤，需申请办理医保退费。

3.保管退费凭证：医保办理医保退费后，务必索取并妥善保管好医院出具的医保退费凭证。

4.申请工伤报销：收集好报销材料，可按正常流程向当地工伤窗口申请医疗费用报销。所需材料包括：《工伤认定书》、医疗费用收据、病历、出院记录、费用清单、身份证。

温馨提示

工伤保险与医疗保险作为社会保障体系的重要支柱，各自承担着不同的保障功能。正确区分二者的使用场景，不仅是维护个人权益的需要，更是保障基金持续稳定的发展。如遇工伤，请务必通过正规渠道申请报销，一旦发生误刷情况，按本文指引及时补救，避免因小失大。